Bronchoscopie rigide dans la prise en charge de l'insuffisance respiratoire aiguë liée à l'obstruction tumorale maligne des voies aériennes centrales
Par : Fayard, Samuel
Document archivé le : 08/09/2021
Introduction. L'obstruction tumorale maligne des voies aériennes centrales peut se manifester par une insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une prise en charge en soins intensifs. La bronchoscopie interventionnelle permet alors une désobstruction immédiate des voies aériennes. L'objectif principal de cette étude rétrospective monocentrique était d'évaluer le taux de sortie de soins intensifs après désobstruction chez des patients sélectionnés. Les objectifs secondaires étaient l'accès à un traitement oncologique ultérieur et la survie. Patients et méthodes. Trente-sept patients admis pour une détresse respiratoire aigüe sur obstruction tumorale maligne des voies aériennes centrales dans l'unité de soins intensifs respiratoires du CHU de Nantes entre 2012 et 2021 ont été inclus. Une désobstruction tumorale par bronchoscopie rigide a été réalisée pour chaque patient. Résultats. Après l'intervention, 33 patients (89.8%) sont sortis de l'unité de soins intensifs. Au total, 62% des patients ont pu accéder à un traitement oncologique systémique ultérieur. La survie médiane était de 3.6 mois. Conclusion. Dans une cohorte de patients sélectionnés, la bronchoscopie interventionnelle permet une amélioration rapide de l'état respiratoire des patients en insuffisance respiratoire aiguë sur une obstruction tumorale des voies aériennes centrales, permettant la sortie de soins intensifs et, pour une majorité, d'accéder à un traitement oncologique et à une survie significative.
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