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Efficacité du réentrainement à l'effort sur les troubles cognitifs chez les patients ayant une sclérose en plaques : étude pilote prospective

Par : Gosseaume, Alexandra

Document archivé le : 02/12/2015

Introduction : les troubles cognitifs dans la sclérose en plaques (SEP) sont présents chez 40 à 60% des patients. Actuellement il n'y a pas de thérapeutique médicamenteuse efficace. Les thérapeutiques non médicamenteuses sont donc étudiées, comme le réentrainement à l'effort (REE). Nous proposons d'évaluer l'efficacité du REE sur certaines fonctions cognitives, comme la vitesse de traitement de l'information (VTI) et l'attention, la dépression, l'anxiété, la fatigue et le coping. Méthode : nous avons inclus des patients ayant une SEP tout stade confondu, d'EDSS 3 à 4.5 et ayant des troubles cognitifs modérés. Ils ont suivi un programme de réentrainement à l'effort de 8 semaines, comprenant une activité physique variée, de l'activité aérobie, du travail de marche et d'équilibre et des activités ludiques. Chaque patient a été évalué avant et après réentrainement par un bilan neuropsychologique, des tests physiques et différentes échelles : HADS, MFIS et échelle de Berg. Les résultats ont été comparés à un groupe témoin. Pour les calculs statistiques, l'ANOVA factorielle a été utilisée. Résultats : 19 patients ont été inclus, dont 9 étaient dans le groupe REE. Un patient a été perdu de vue dans le groupe témoin. Concernant le critère principal, le nombre d'erreurs au STROOP WORD COLOR est plus bas dans le groupe REE et le nombre d'erreurs au STROOP WORD était plus bas en fin de REE. Il existe un effet d'interaction sur le STROOP COLOR et le nombre d'erreurs au STROOP WORD. Concernant les critères secondaires, le périmètre de marche était plus élevé dans le groupe REE et l'équilibre était amélioré lors de l'évaluation finale. Il existe un effet d'interaction sur l'échelle de Berg, le T25WF, l'HADS-A et le score total du TLS-coping 10. Nous n'avons en revanche pas eu de résultat significatif concernant la fatigue, la dépression, les fonctions exécutives et la mémoire de travail. Conclusion : notre REE a amélioré certains paramètres de la VTI et de l'attention, mais les données doivent être complétées. Il a également amélioré significativement l'équilibre et la vitesse de marche, et semble avoir un effet sur l'anxiété et le coping. 15NANT062M

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