Études des performances d'une cabine de radioprotection pour les procédures de cardiologie structurelle et interventionnelle de l'adulte
Par : Merieau, Axelle
Document archivé le : 26/10/2022
Introduction - Le rayonnement ionisant est nécessaire à l'exercice de la cardiologie interventionnelle, avec une exposition pouvant atteindre 5 mSv par an, malgré les équipements de protection disponibles (EPC et EPI), avec les risques associés pour la santé du professionnel. Objectif - Étudier l'apport d'une cabine de radioprotection, dans sa globalité (I),pour chaque sous parties du corps pré définies (II), et évaluer son ergonomie (II). Matériel et méthode - Entre mars 2021 et janvier 2022, au PTI « coronaire et structurel » du CHU de Nantes, selon une randomisation à la journée, au terme des inclusions (NSN > 30/bras de randomisation), nous avons comparé les résultats dosimétriques globaux (%) d'un TLD principal au thorax (I), et de 6 et 8 autres TLD (II), et fait remplir un questionnaire de satisfaction à l'ensemble de l'équipe médicale et paramédicale (II). Résultats - (I) Au terme de 92 procédures de coronarographie et angioplasties (50 sans cabine, 42 avec cabine), une réduction de dose reçue derrière la cabine de 58%, et au terme des 63 procédures structurelles (32 sans cabine, 31 avec) une réduction de 63.2 %. (II) Une Reduction de dose reçue de plus de 70% pour les extrémités, de plus de 90% pour le crâne, le cristallin, la thyroïde et la ceinture. Une évaluation ergonomique globale satisfaisante, mais une pénibilité physique élevée. Conclusion – Cette étude confirme le bénéfice en pratique courante d'une telle cabine, en terme de radioprotection globale, et plus spécifiquement pour les sous parties du corps insuffisamment protégées par les EPC et EPI actuels. Après quelques améliorations techniques, et adaptation des pratiques, elle promet une amélioration de la radioprotection et du confort du cardiologue interventionnel.
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