Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Usage de la tocométrie interne au CHU de Nantes

Par : L'Her, Véronique

Document archivé le : 02/12/2020

Objectif : Evaluation de la fréquence de pose de la tocométrie interne, identification des indications de pose et analyse de la qualité des tocographies internes. Méthodologie : Etude rétrospective monocentrique dans une maternité de type III incluant les parturientes ayant donné naissance à un enfant unique entre le 1er juillet 2018 et le 30 juin 2019 et ayant bénéficié d’une tocométrie interne en cours de travail. Questionnaire à destination des sages-femmes exerçant dans l’établissement. Résultats : Une tocométrie interne est posée au cours de 7.1-9.6 % des travails. Pour les 251 parturientes ayant bénéficié du dispositif, 54.2 % des travails étaient stagnants, 74.1 % étaient dirigés par oxytocine et 27.1 % des fœtus présentaient des ralentissements de leur rythme cardiaque. 35.5 % des poses ont une indication tracée dans le dossier. Les indications les plus fréquentes sont le mauvais enregistrement des contractions utérines par tocométrie externe associé ou non à une stagnation du travail ou des anomalies du rythme cardiaque fœtal. Dans les 31 questionnaires de sages-femmes, l’administration d’oxytocine sur utérus cicatriciel et le mauvais enregistrement des contractions utérines chez une parturiente d’obésité morbide sont également souvent mentionnés. Conclusion : La tocométrie interne est un dispositif d’usage relativement courant mais restreint à des travaux pathologiques avec une tocométrie externe souvent mise en défaut. 20 NANT 11-SF


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