Évaluation d'une PCR multiplexe combinée pour la détection rapide des bactéries directement à partir des prélèvements ostéo-articulaires broyés
Par : Malandain, Damasie
Document archivé le : 21/09/2016
Les Infections Ostéo-Articulaires sur Prothèses (IOAP) sont responsables d’une morbi-mortalité importante et leur nombre ne cesse d'augmenter. Leur prise en charge demeure complexe et tout particulièrement le diagnostic microbiologique. De nouvelles techniques de diagnostic de biologie moléculaire arrivent sur le marché. Nous avons étudié les performances d’une de ces techniques : la PCR multiplexe combinée Curetis®, en la comparant à deux autres techniques existantes la culture optimisée, considérée comme le « Gold Standard » et la PCR ARN 16S. Quatre cent quatre-vingt quatre prélèvements per-opératoires de natures variées (251 patients) ont été inclus dans sept centres différents, il s’agissait de prothèses de hanche, de genou, d’épaule et de coude. Des taux de concordance de 58,1 % et de 70,1 % ont été observés respectivement avec la culture et la PCR ARN 16S.Cette technique montre un manque de sensibilité lorsque l’inoculum bactérien est faible mais peut être intéressante lorsque les patients ont reçu une antibiothérapie préalable. Un arbre décisionnel pour le diagnostic microbiologique des IOAP incluant les différentes méthodes existantes a été proposé
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