Place de la ventilation non invasive en postopératoire d'une transplantation pulmonaire ou cardio-pulmonaire
Par : Bouvier, Guillaume
Document archivé le : 12/12/2011
La ventilation non invasive (VNI) est actuellement proposée comme stratégie ventilatoire au décours de l'extubation pour faciliter le sevrage de la ventilation invasive (VI) et éviter les échecs d'extubation. Notre étude porte sur la place de la VNI en postopératoire d'une transplantation pulmonaire ou cardio-pulmonaire. 37 patients sont inclus de façon rétrospective entre janvier 2008 et juin 2010. La durée médiane de VI est de 2 jours (1-7). Une VNI post-extubation est instaurée chez 27 des 31 patients non décédés, non trachéotomisés (87,1%). Un patient est réintubé dans les 48 heures suivant l'extubation. Aucun autre échec n'est relevé. Les patients dénutris (indice de masse corporelle < 18 kg/m²) ont des durées totales de ventilation (VNI + VI) plus longues (31 jours vs. 8,5, p=0,026). Par ce faible taux de réintubation, notre étude confirme l'intérêt de la VNI en postopératoire d'une greffe pulmonaire ou cardio-pulmonaire, chirurgie marquée par de nombreux facteurs de risque d'échec d'extubation (dénutrition…). - 2011NANT070M
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