Apport des fluences verbales dans la compréhension des déficits exécutifs et langagiers de la maladie de Parkinson : analyse quantitative, dynamique et qualitative

Par : Andreo Simon, Fanny

Document archivé le : 15/01/2020 00:00

L'objectif de notre mémoire est d'examiner les relations entre les performances aux tests de fluence verbale et le fonctionnement exécutif dans la maladie de Parkinson, de façon à identifier les troubles du langage et de la communication auxquels sont confrontés les patients. Pour cela, nous avons sélectionné quatre types de fluence qui présentent un intérêt particulier pour l'étude des processus exécutifs et langagiers : fluences phonémiques, sémantiques, alternées et fluence de verbes d'action. Les épreuves ont été proposées à des patients parkinsoniens, les scores ont été comparés aux performances d'un groupe contrôle non pathologique, puis analysés de façon quantitative, dynamique et qualitative. Nos résultats montrent que les performances en fluences sémantiques et d'action sont inférieures à celles du groupe contrôle. Ces patients effectuent davantage de pauses en fluences phonémiques et alternées, en lien avec la bradyphrénie, qui retarderait les processus de recherche lexicale, un défaut de perception temporelle et un défaut de flexibilité mentale, qui empêcherait la mise en place d'une nouvelle stratégie. Nous avons également relevé qu'ils produisaient moins de switchs, des clusters plus grands, ainsi que de nombreuses intrusions liées à une consigne précédente, en lien avec une difficulté de mise à jour des informations en mémoire de travail et un défaut de flexibilité cognitive. Notre étude confirme la complémentarité d'une tripe analyse pour mieux comprendre les déficits exécutifs et langagiers. Elle permet aussi de sensibiliser les orthophonistes quant à l'utilité d'inclure en bilan ces différents types de fluences. 19 NANT 27-ORT