L'échographie clinique ciblée : revue de la littérature en médecine générale en France et état des lieux de sa pratique chez SOS MEDECINS en Loire-Atlantique
Par : Maheo, Antoine et Gekiere, Erwan
Document archivé le : 23/12/2021
Introduction : L'échographie prend une place de plus en plus importante en médecine et no-tamment dans son utilisation en tant qu'échographie clinique ciblée (ECC). Son utilisation en soins primaires en France reste modeste tandis que les indications de celle-ci sont multiples et fréquentes. Les objectifs de notre étude étaient de réaliser une revue de ce qui a pu être publié sur celle-ci en médecine générale en France et d'en décrire son utilisation chez SOS médecins à Nantes et Saint-Nazaire. Méthodes : La première partie de notre thèse a synthétisé les résultats des revues systéma-tiques, thèse et articles publiés sur l'ECC centrés sur la médecine générale pour faire un état des lieux de celle-ci en France. La seconde partie est une étude quantitative, descriptive, prospective, bicentrique réalisée via un questionnaire. Le début du recueil explore les caractéristiques des médecins de SOS utili-sant l'ECC ainsi que les intérêts et les freins à la réalisation de cet examen. La suite de ce re-cueil explore les résultats engendrés par leurs échographies, les modifications sur les demandes d'imageries complémentaires, les thérapeutiques et l'orientation secondaire. Résultats : De nombreuses études suggèrent que, pour certaines indications, une formation courte permet d'accéder à des résultats significatifs, elle permettrait une meilleure orientation du patient et renforcerait la relation de confiance avec celui-ci. Vingt deux médecins de SOS Nantes et Saint-Nazaire ont répondu à notre étude, 85,2% des ECC ont modifié l'orientation des patients en permettant dans une majorité des cas un maintien à domicile et 72,5% ont mo-difié leur prise en charge thérapeutique. Conclusion : Notre travail met en lumière les nombreux avantages de l'ECC en médecine générale. Cette étude est un argument de plus en faveur de son utilité en décrivant une modi-fication de nombreux critères dans la prise en charge globale des patients.
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