La cryptococcose péritonéale : à propos de deux cas et revue de la littérature
Par : Renac, Virginie
Document archivé le : 25/02/2011
La cryptococcose péritonéale est une affection rare. Seulement trente-trois cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons 2 cas de cryptococcoses péritonéales survenues chez des patients non VIH. Les deux patients étaient atteints de cirrhose. Cryptococcus neoformans a aussi été retrouvé dans le sang et les urines pour l'un et le liquide pleural pour l'autre. Dans les deux cas le diagnostic n'avait pas été évoqué et la découverte a été fortuite. L'évolution a été fatale pour l'un d'eux. La comparaison de ces cas à ceux de la littérature suggère que cette pathologie survient préférentiellement chez des sujets non VIH (29/33) et en particulier cirrhotiques (15/33) ou en dialyse péritonéale (10/33). Le mode de contamination reste incertain. Une localisation péritonéale secondaire à une cryptococcose disséminée sur un terrain à risque semble être l'hypothèse la plus vraisemblable. Dans presque tous les cas (32/33) la découverte est fortuite. Le pronostic très défavorable (18 évolutions fatales) s'explique en partie par la méconnaissance de l'affection et son diagnostic tardif.
2003NANT011M
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