Infections à BK virus chez les transplantés rénaux : prédispositions génétiques de l'hôte
Par : Manceau, Louise
Document archivé le : 08/12/2020
Le polyomavirus BK (BKPyV) est un virus ubiquitaire à l'origine de néphropathies interstitielles chez les patients greffés de rein. La gravité de ces infections et la prise en charge thérapeutique actuellement très limitée rendent l'identification de nouveaux facteurs de risque essentielle. La génétique pourrait en partie expliquer la variabilité individuelle face à cette complication. Une revue de la littérature récente a été réalisée ainsi qu'une analyse des données génétiques de la cohorte nantaise DIVAT. Les lymphocytes NK semblent jouer un rôle majeur dans la modulation de la réponse anti-BKPyV via la distribution de leurs récepteurs activateurs ou inhibiteurs et les interactions avec leurs ligands HLA de classe I. Le système HLA, déjà connu pour jouer un rôle prépondérant dans le contrôle immunitaire, semble également impacter la réaction de l'hôte face à la réplication du BKPyV. Certains polymorphismes pourraient présenter préférentiellement des antigènes dérivés du BKPyV et ainsi moduler la réaction immune de l'hôte. Les connaissances actuelles sont basées sur de petites ou moyennes cohortes rétrospectives et nécessitent des études prospectives plus larges pour conforter et préciser ces résultats.
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