Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

L'information autour du dépistage de la trisomie 21 permet-elle aux femmes enceintes de réaliser un choix libre et éclairé ?

Par : Riglet, Marie-Caroline

Document archivé le : 06/12/2016

En France, le dépistage de la Trisomie 21 (T21) n'est pas obligatoire mais doit obligatoirement être proposé à toutes les femmes enceintes à l'aide d'une information loyale, claire et adaptée, leur permettant de réaliser un choix libre et éclairé. A l'aube de l'intégration du DPNI (Diagnostic Prénatal Non Invasif) dans la stratégie de dépistage de la T21, l'objectif était d'évaluer si l'information permettait aujourd'hui aux femmes de réaliser un choix libre et éclairé. Matériel et Méthodes : Une étude descriptive déclarative pluri-centrique a été réalisée à l'aide d'auto-questionnaires remis aux femmes enceintes consultant au-delà de leur échographie du second trimestre dans trois maternités de Loire-Atlantique, du 29 février au 13 mai 2016. Résultats : 187 questionnaires ont été analysés. 93.6% des femmes avaient réalisé le dépistage de la T21. 11.7% des femmes ne se rappelaient pas avoir reçu d'information. 60% ont déclaré avoir été informées en moins de cinq minutes. 32% n'ont pas réalisé un choix libre; 53% percevaient le dépistage comme « conseillé » et 20% comme « obligatoire ». Certaines caractéristiques de la T21, la possibilité de faux négatifs, l'interprétation du résultat du dépistage et les risques lié aux prélèvements invasifs étaient mal connus. 20% n'avaient pas anticipé l'amniocentèse et l'IMG (interruption médicale de grossesse) qui pourraient leur être proposées. La majorité des femmes étaient satisfaites de l'information reçue. Les moins satisfaites étaient les plus informées par expérience d'un dépistage à risque. Discussion : L'information reçue par les femmes ne leur permettait pas toujours de réaliser un choix libre et éclairé. La proposition systématique du dépistage induirait déjà l'idée d'un examen conseillé. La biomédicalisation de la grossesse complexifie l'information. Aujourd'hui les femmes réalisent massivement le dépistage de la T21 et plus de 80% des T21 dépistées conduisent à une IMG. Une prise de conscience des difficultés d'information et la diffusion d'aides à l'information des femmes semblent encore nécessaires. 16NANT116M

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