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Évaluation de l'observance du traitement anticoagulant oral chez les patients de plus de 65 ans traités pour une fibrillation atriale non valvulaire suivis en ville par le médecin généraliste

Par : Drouin, Laura

Document archivé le : 25/02/2016

L'objectif de cette étude était de déterminer le taux d'observance du traitement anticoagulant oral ainsi que les facteurs susceptibles de modifier cette observance depuis l'arrivée des AOD, dans la population des patients de plus de 65 ans traités dans le cadre d'une FA non valvulaire, suivis en ville par le médecin généraliste. Méthodes : Cette étude transversale utilisait le questionnaire de Morisky à 8 items pour évaluer le taux d'observance du traitement anticoagulant oral, par téléphone ou lors d'une consultation chez le médecin généraliste. Les caractéristiques générales du patient, de sa maladie, de son traitement et de son environnement ont été renseignées. L'avis du patient sur son traitement anticoagulant oral et les causes qu'il évoquait pour expliquer sa mauvaise observance ont également été recueillis. Résultats : Entre Janvier et Juin 2015, nous avons recruté 64 patients chez 11 médecins généralistes, en région Loire Atlantique. L'âge moyen des patients était de 77,8 ans, le score CHA2DS2-VASc moyen observé était de 4,06. Au total, 54 patients (soit 84,4 %) étaient bons observants. On observait une tendance en faveur d'une meilleure observance sous AVK, ou lorsque le médecin généraliste était le prescripteur initial du traitement anticoagulant oral en cours. La méconnaissance du patient quant au rôle de son traitement anticoagulant semblait être un facteur de mauvaise observance. Conclusion : Ce taux d'observance plutôt favorable, nous laisse imaginer que l'augmentation de l'offre des traitements anticoagulants oraux disponibles, pourrait être à l'origine d'une amélioration de l'observance. 15NANT098M

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