La iatrogénie liée aux benzodiazépines chez le sujet âgé
Par : Jamet, Aurélie
Document archivé le : 26/10/2011
La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique qui touche particulièrement les sujets âgés. Les benzodiazépines sont des molécules fréquemment prescrites, à l'origine d'effets iatrogènes, parfois responsables d'hospitalisations. Le but de ce travail de thèse est de recenser les données de la littérature concernant la iatrogénie liée aux benzodiazépines chez les sujets âgés, puis de réaliser une étude rétrospective de dossiers de patients hospitalisés au cours de l'année 2009 en soins de suite à l'hôpital de La Roche sur Yon. L'intérêt est de mettre en évidence les effets iatrogènes liés à ces molécules. Le principal effet iatrogène est psychomoteur : près de 6 patients sur 10, hospitalisés pour chute au sein de cette population, prenaient des benzodiazépines. Les autres effets, moins fréquemment observés, sont cognitifs et respiratoires. On constate un nombre similaire d'effets iatrogènes occasionnés par des benzodiazépines de demi-vie longue ou courte , mais nettement moins par des benzodiazépines apparentées. Dans 2/3 des cas à la sortie de l'hôpital, les benzodiazépines sont arrêtées, diminuées, ou changées pour d'autres molécules. Des facteurs de fragilité sont connus, et nécessitent de limiter ces prescriptions chez ces patients à risque d'effets iatrogènes graves. L'indication des ces traitements doit donc être discutée chez les sujets âgés et régulièrement réévaluée. - 2011NANT040M
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