Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Fréquence et déterminants des prescriptions d'antibiotiques non concordantes avec les recommandations de bonnes pratiques chez l'enfant

Par : Marc-Dorin, Clémence

Document archivé le : 23/01/2014

Méthode : Nous avons conduit une étude prospective de juin 2011 à novembre 2012, incluant des patients de 0 à 15 ans en cours d’antibiothérapie admis aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes. Les prescriptions d’antibiotiques étaient analysées par deux experts indépendants afin de déterminer le caractère conforme ou non de la prescription par rapport aux recommandations de bonne pratique. Résultats : 88 prescriptions ont été analysées, l’âge médian des patients inclus était de 2,8 ans [IQR : 1,1-5,3]. Cinquante neuf pour cent (n=67) des prescriptions concernaient des infections respiratoires hautes. Soixante seize pour cent (IC 95% [66-87]) des prescriptions étaient jugées non conformes aux recommandations avec un bon taux d’accord entre experts (kappa=0,79, p<0,001). La non-conformité était représentée par le choix d’une molécule à spectre trop large pour 72%, l’absence d’indication pour 31% et l’absence d’examen complémentaire pour 30 %, principalement le test de diagnostic rapide dans l’angine (plusieurs choix étaient possibles). Conclusion : Les antibiotiques sont encore trop souvent prescrits de manière inappropriée. Des efforts sont nécessaires afin d’éduquer patients et médecins à une prescription plus raisonnée. 13NANT067M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
marc-dorinMED13.pdf