Le médecin généraliste face aux auteurs masculins de violences conjugales : représentations, attitudes et prise en charge proposée : étude qualitative à partir d'entretiens semi-directifs
Par : Nguyen, Nelly
Document archivé le : 02/02/2018
Contexte : les violences conjugales sont un problème de Santé publique et la grande majorité des victimes sont des femmes. Or les hommes auteurs de ces violences, demeurent un sujet peu abordé dans la société et dans la littérature scientifique. Comme ces hommes peuvent être amenés à consulter, il est intéressant de se pencher sur le comportement du médecin généraliste face à ces patients particuliers. Objectifs : recueillir auprès de médecins généralistes leur vision des auteurs de violences conjugales, leurs attitudes à leur égard, et la façon dont ils les prennent en charge. Méthode : Enquête qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de dix médecins généralistes, avec analyse par entretien, puis analyse thématique et conceptuelle. Résultats : les médecins généralistes ont une vision plutôt négative des hommes violents, qui peut influencer leur comportement à leur égard. Ils se sentent mal à l'aise face à eux et pour les prendre en charge. Ce malaise est lié à leur position particulière de médecin de famille, qui peut les conduire à avoir dans leur patientèle l'agresseur et la victime. La prise en charge de ces hommes violents est difficile car le médecin n'a pas de formation sur ce sujet et se heurte à un manque de structures adaptées, conduisant à un sentiment d'isolement et d'impuissance qui aggrave ce malaise. Enfin l'existence d'un contre-transfert négatif participe également à ce malaise, amenant le médecin à développer des mécanismes de défense et à remettre en cause son rôle dans la prise en charge de ces patients. Conclusion : il semble nécessaire que le rôle du médecin généraliste soit mieux défini dans la prise en charge des auteurs de violences conjugales et qu'il bénéficie d'une formation adéquate tout en étant entouré d'un réseau de professionnels et de structures adaptées. Il est également nécessaire qu'il soit formé au concept de contre-transfert négatif afin qu'il puisse le reconnaître lorsqu'il y est confronté. Enfin une sensibilisation du grand public est primordiale pour que les hommes violents soit une réalité reconnue et prise en compte.
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