Dépistage des troubles cognitifs chez les patients âgés diabétiques traités par insulinothérapie

Par : Duhamel, Coralie

Document archivé le : 09/02/2022 00:00

L'objectif de notre étude était de dépister les troubles cognitifs chez les patients âgés de plus de 70 ans, sous insulinothérapie, considérés comme autonomes par leur médecin référent. Le test du MoCA a été sélectionné et 25 patients ont fait partie de l'étude. 64% des patients de l'étude avaient un test anormal, et ce pourcentage se majore lorsqu'on crée des sous-groupes de patients présentant des facteurs de risque ou des complications cardiovasculaires telles que l'HTA, la dyslipidémie ou l'antécédent de complication micro- ou macro-angiopathique (rétinopathie, neuropathie, néphropathie, AVC, IDM). Ces résultats sont donc en faveur d'un lien entre démence et hypoglycémie, les patients diabétiques ayant un risque important d'erreur de prise de traitement ou d'alimentation en cas de troubles cognitifs, et un risque de démence majoré lors d'hypoglycémies sévères et/ou répétées. Malgré l'intérêt évident du dépistage des troubles cognitifs chez ses patients à risque, le test du MoCA s'avère long à réaliser au cours d'un consultation de médecine générale, ce pourquoi le test CODEX pourrait être proposé en alternative afin d'adapter au mieux la prise en charge du patient, avec une éventuelle mise en place d'IDE de surveillance à domicile. 21 NANT 279M