Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

L'ostéoradionécrose mandibulaire : évaluation de la prise en charge thérapeutique au CHU de Nantes

Par : Fauvel, Fabien

Document archivé le : 20/03/2015

L'ostéoradionécrose mandibulaire ne répond actuellement à aucun protocole thérapeutique adapté aux différentes formes cliniques et radiologiques de la maladie. Tous les diagnostics d'ostéoradionécrose mandibulaire traités dans le service de chirurgie maxillo-faciale du CHU de Nantes ont été répertoriés de manière rétrospective et prospective afin d'évaluer les traitements reçus et de proposer un protocole diagnostique et thérapeutique. Nous avons recensé 162 lésions dont 85% ont été guéries. Les thérapeutiques médicales ont été efficaces dans 6% à 65% des cas selon le type de traitement. Les traitements chirurgicaux ont permis la guérison dans 29% à 78% des cas selon l'importance du geste. Le protocole diagnostique proposé associe une évaluation clinique du score SOMA à une nouvelle classification radiologique basée sur le pourcentage de lyse osseuse. Le protocole thérapeutique proposé s'articule autour de 3 thérapeutiques : traitement antioxydant (protocole PENTOCLO), chirurgical non interrupteur ou interrupteur. 14NANT136M

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