Le médecin généraliste face aux violences conjugales : représentations et résistances au changement de pratiques : étude qualitative à partir d'entretiens semi-directifs
Par : Pantaléon, Mathilde
Document archivé le : 24/01/2014
INTRODUCTION : Il est admis que le médecin généraliste est un acteur privilégié à chaque étape de la prise en charge des femmes victimes de violences conjugales. Or peu de soignants ont intégré cette pratique dans leur exercice. L'objectif est d'identifier les résistances au changement de pratiques des médecins en lien avec les représentations qu'ils ont des violences conjugales. METHODE : Etude qualitative par 12 entretiens semi-directifs, réalisés auprès de médecins généralistes. L'analyse des relations entre représentations et résistances a été faite par l'étude des cooccurrences directes et pondérées. RESULTATS : Certaines résistances au changement identifiées étaient bien conscientes des médecins, et en accord avec la littérature. Il s'agissait de résistances liées aux contraintes de l'exercice de la médecine générale, mais aussi au caractère tabou et intrusif dans la vie privée des femmes, et à la place ambiguë du médecin de famille. D'autres résistances mises en évidence étaient inconscientes. Il s'agissait de la peur des conséquences pour le médecin et du besoin de mise à distance par la banalisation. Ces résistances sont sous-tendues par l'angoisse qu'engendrent certaines représentations, tels que le
risque d'homicide, la violence physique, les attitudes de la victime, mais aussi les représentations du rôle du médecin auprès des victimes. CONCLUSION : Grâce à l'identification et à la compréhension de l'origine des résistances au changement, une réflexion afin de les atténuer peut être engagée. Dans l'optique d'améliorer la sensibilisation des médecins généralistes aux violences conjugales, les messages d'incitation à leur prise en charge et à la
formation pourraient être adaptés, de façon à valoriser les intérêts du changement.
13NANT073M
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