Les urgences psychosociales aux urgences pédiatriques caractéristiques et modalités de prise en charge
Par : Grimaud Hélène
Document archivé le : 11/10/2007
Le nombre d admissions aux urgences pédiatriques pour motif psycho-social est en augmentation depuis les années 70 mais peu d études ont été faites à ce sujet. Notre étude prospective s est déroulée du 10/01/06 au 30/04/06 aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes. Quatre-vingt seize enfants ont été inclus : ce sont principalement des adolescents (51% ont entre 14 et 17 ans), de sexe féminin (66%) car c est surtout à cet âge que s expriment les troubles psychologiques, principalement chez les filles. Ils viennent pour agitation (23%), anxiété ou dépression (23%), plus souvent que pour tentative de suicide (16%). Les urgences sociales ont été rares pendant la durée de notre étude. On retrouve fréquemment des antécédents personnels et familiaux psychiatriques ainsi que des maladies chroniques comme l asthme qui favorisent l émergence de ces troubles. La prise en charge fait intervenir les infirmières et auxiliaires de puériculture, les internes qui ne sont pas spécifiquement formés à ce type d urgence mais qui sont aidés des pédiatres expérimentés dans ce domaine. Ils travaillent en collaboration avec le pédopsychiatre joignable à tout moment de la journée et avec le psychiatre de garde la nuit. L assistante sociale est finalement peu sollicitée car il s agit de situations complexes difficiles à régler dans l urgence. C est avec une meilleure connaissance du réseau extra hospitalier de la part des parents et des médecins libéraux que l on pourrait diminuer cet afflux aux urgences. Enfin, cette étude confirme la place de l hôpital de Nantes comme centre de référence dans l accueil de ces urgences par le travail de coordination entre pédiatre et pédopsychiatre et par l accès au plateau technique qu il permet.
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