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Étude prospective monocentrique de la prévalence et des facteurs de risque de la douleur chronique post sternotomie dans les chirurgies cardiaques

Par : Brousseau, Florent

Document archivé le : 25/01/2023

Introduction : Les douleurs post opératoires sont pourvoyeuses d'un important retentissement dans la vie des patients, principalement par leur chronicisation. Notre objectif est de déterminer la prévalence de la douleur chronique, sa composante neuropathique, ses facteurs de risques et son retentissement sur la qualité de vie des patients opérés d'une chirurgie cardiaque. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective de 217 patients opérés d'une chirurgie cardiaque avec sternotomie au CHU de Nantes entre Janvier 2021 et Mars 2022 pour évaluer leurs douleurs résiduelles à 3 mois de la chirurgie. Le questionnaire comprenait l'échelle PAIN DETECT pour évaluer la douleur et sa composante neuropathique, leurs consommations d'antalgiques, les retours au travail et une échelle de qualité de vie. Résultats : Une douleur chroniques modéré à sévère est présente chez 21.7% des patients à 3 mois d'une chirurgie cardiaque avec sternotomie. Une composante neuropathique est présente chez 5.5% de notre échantillon. Les facteurs de risque identifiés sont le sexe féminin (p=0,027) la consommation active ou sevrée du tabac (p=0 ,027). Il existe un retentissement de la douleur sur la qualité de vie des patients dans tous les domaines. Discussion et Conclusion : La prévalence et le retentissement importants de la douleur chronique après chirurgie cardiaque justifie d'une prise en charge spécifique et pluridisciplinaire. Une meilleure identification des patients à risque permettrait d'en réduire l'importance et les conséquences, dès le péri opératoire, tel que par la proposition de sevrage tabagique. 22 NANT 075M

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