Point-of-care VHA-guided management of bleeding in cardiac surgery: clinicians' compliance with algorithm, preliminary clinical results of the IMOTEC study
Par : Devys, Cédric
Document archivé le : 24/09/2020
La chirurgie cardiaque peut se compliquer de saignement et de coagulopathie pour lesquelles l'administration de produits hémostatiques et la transfusion sont souvent nécessaires. Les tests visco-élastiques (TVE) associés à un algorithme guidant le traitement font l'objet de recommandations. L'étude IMOTEC (Intérêt MédicO-économique des TVE dans les hémorragies péri-opératoires de chirurgies Cardiaques sous CEC) comparait la prise en charge habituelle à un traitement guidé par un algorithme basé sur les résultats de TVE (ROTEM® ou TEG®). Entre le 1/1/17 et le 1/3/19, 198 patients ont été inclus par le CHU de Nantes dont 54 avec le TVE (ROTEM®). Les actions hémostatiques prises par les cliniciens étaient en accord avec la proposition de l'algorithme, même si elles se sont avérées plus nombreuses que recommandé. Une analyse de l'ensemble des données de l'étude serait nécessaire pour déterminer si la stratégie TVE + algorithme est efficiente.
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