Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Les évolutions du concept de désinfection globale en parodontologie : revue de la littérature

Par : Louis, Pauline

Document archivé le : 20/01/2016

Le concept de désinfection globale en parodontologie voit le jour en 1995. C'est à cette date que Quirynen et collaborateurs publient pour la première fois la méthode, celle-ci connaîtra de nombreuses évolutions. La désinfection globale, ou « full mouth disinfection », remet en cause le traitement parodontal conventionnel par quadrants, avec pour objectif de prévenir et limiter la contamination croisée intra-orale entre les niches bactériennes, et plus particulièrement entre les sites non traités et les sites déjà instrumentés. Ainsi, le débridement radiculaire est réalisé en seulement 2 séances sur 24 heures, et non plus sur quatre séances espacées de une à deux semaines comme dans la méthode par quadrants. De plus, ce temps de traitement raccourci présente un avantage certain pour le patient comme pour le praticien en terme d'organisation des rendez-vous. Actuellement, il ne s'agit plus de comparer les deux techniques de traitement. En effet, la désinfection globale a prouvé son efficacité mais sans jamais montrer de supériorité significative par rapport à la méthode conventionnelle. Les principaux résultats des études comparatives menées montrent donc une équivalence dans l'efficacité de ces deux approches. Cependant il va être intéressant d'observer et de comparer les variantes de la technique de désinfection globale et ses évolutions au fil des années. Des équipes de recherche ont tenté d'adjoindre divers antiseptiques, des antibiothérapies, des huiles essentielles, des probiotiques, ou bien encore des pansements parodontaux par exemple. Le but étant toujours d'augmenter l'efficacité du traitement mécanique, mais sans jamais s'y substituer. La méthode globale montre donc une efficacité et une sécurité de traitement certaines. Le choix de cette technique va alors dépendre de facteurs personnels, concernant le patient comme le parodontologiste. Ainsi, les critères de choix de la méthode de traitement vont être notamment : les habitudes du praticien et son expérience, la gestion du planning et des rendez-vous du cabinet, la disponibilité du patient et sa compliance, et naturellement la préférence du patient. 15NANT059D

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