Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Comparaison de l'irradiation des patients et du personnel soignant entre capteur plan fixe et capteur plan mobile dans le traitement de l'artériopathie oblitérante de membres inférieurs

Par : Guillou, Marie

Document archivé le : 23/01/2017

Les techniques endovasculaires sont indiquées de première intention dans le traitement de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). L'irradiation lors de telles procédures, est un enjeu majeur, à la fois pour les patients et les soignants. De nouveaux appareils équipent désormais les blocs opératoires, dont l'efficience n'est pas bien connue. L'objectif de cette étude était donc de comparer l'irradiation des patients et des soignants entre capteurs plans fixe et mobile dans la prise en charge endovasculaire de l'AOMI. Matériel et Méthodes : Deux séries de patients bénéficiant d'une artériographie en intention de traiter ont été inclus, en deux groupes non-randomisés (groupe 1 : capteur plan mobile, groupe 2 : capteur plan fixe). La série 1 étudiait l'irradiation du patient et la série 2 celle des patients et des soignants. Le critère de jugement principal retenu pour l'irradiation du patient dans les deux séries était le Kerma dans l'air et celui retenu pour l'irradiation soignant était la dose efficace. Résultats : Dans chacune des 2 séries, l'irradiation des patients mesurée par le Ka (en mGy) était moins élevée dans le groupe 1 que dans le groupe 2, (série 1 : 124.1 ± 142.vs 173.3 ± 248.7 ; p = 0.025 et série 2 : 66.6 vs 125.8 ; p = 0.016). Il n'y avait pas de différence concernant la dose efficace enregistrée pour les chirurgiens séniors et les infirmiers de bloc opératoire entre les 2 groupes. En revanche, on notait une dose efficace plus élevée dans le groupe 1 pour le dosimètre externe de l'interne en formation ainsi que pour les infirmiers anesthésistes. Conclusion : Lors du traitement endovasculaire de l'AOMI, l'irradiation des patients semble plus importante avec un capteur plan fixe qu'avec un mobile. En revanche, l'irradiation des soignants ne semble pas modifiée par ce type d'appareil d'imagerie. 16NANT168M

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