Évaluation de l'utilisation du score RUD en pratique courante au sein du service de régulation médicale du SAMU de Loire Atlantique
Par : Ozdemir, Marc
Document archivé le : 07/02/2022
Le suicide est un problème de santé publique majeur en France. Il concerne chaque année près de 9000 personnes et dans la moitié des cas, ces personnes ont consulté un médecin le mois précédent leur geste. Il parait donc essentiel de développer des outils pour aider les soignants à identifier ce risque suicidaire. Parmi ces soignants, se trouve les médecins régulateurs du SAMU qui ont à leur disposition le score RUD (Risque, Urgence, Dangerosité), score qui permet de déterminer le niveau de risque de passage à l'acte et d'en recueillir le degré d'urgence et de dangerosité. Devant le nombre croissant des appels au SAMU Centre 15 relevant d'une crise suicidaire, nous avons réalisé une étude prospective monocentrique et observationnelle visant à décrire l'utilisation du score RUD en pratique courante au sein d'un service de régulation médicale. En amont de cette étude, une orientation idéale selon ce score RUD a été définie avec nos collègues des urgences médico-psychiatriques. 64 appels pour crise suicidaire au SAMU Centre 15 ont été inclus. Le score RUD est peu utilisé en pratique courante et lorsque celui-ci est renseigné, il l'est de manière complète dans seulement 58% des cas. Un tiers des orientations qui découle de l'utilisation du score RUD ne correspondent pas à l'orientation idéale prédéfinie en amont du travail. Pour la moitié il s'agit de patients dont le score ne justifie pas une orientation vers les urgences, participant à une saturation de ces dernières. Pour l'autre, il s'agit de patients laissés sur place dont le niveau de risque suicidaire justifie d'une évaluation hospitalière. En vue de l'optimisation de la prise en charge de ces patients et afin de répondre aux enjeux nationaux que sont la prévention et la prise en charge du suicide, il paraît nécessaire de généraliser l'utilisation du score RUD en régulation médicale et de mettre en place une conduite à tenir claire quant à l'orientation de ces patients.
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