Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Les directives anticipées : connaissance et point de vue des patients à l'hôpital à domicile de Nantes et Région

Par : Dalmas, Elyse

Document archivé le : 20/10/2014

A l'Hôpital à Domicile de Nantes et région nous faisons le constat que très peu de patients rédigent des directives anticipées(DA). Nous nous sommes donc posés la question de mettre en place une information systématique sur les DA, tout en nous interrogeant sur le ressenti des patients par rapport à une telle information. Nous avons interrogé 60 patients du secteur Nord de l'Hôpital à Domicile de Nantes, sur leurs connaissances des DA et leur point de vue après leur avoir délivré une information s'ils le souhaitaient. Nous avons constaté une méconnaissance générale des DA : 78% des patients n'en avaient jamais entendu parler. La majorité (83%) des patients ont accepté de recevoir une information sur les DA, 69% des personnes ayant répondu jugeaient cette information importante. Cependant 53% des patients ne se sentaient pas concernés par les DA. L'absence d'information sur les DA ne semblait pas le principal obstacle à leur rédaction. Les autres obstacles mis en avant dans notre étude étaient : la difficulté à se projeter, l'angoisse de penser à la mort, le désir de ne pas choisir mais de laisser ce choix au médecin ou à la famille. Par ailleurs 15% de nos patients ont refusé de recevoir une information sur ce sujet. Seule la moitié des patients ayant répondu sont en faveur d'une information systématique. Nous avons cherché à savoir si nous devions cibler cette information pour certains patients. Il apparaît que les personnes âgées souhaitaient moins d'information. Les patients vivant seuls étaient plus que les autres en faveur de la mise en place d'une information. Enfin les patients d'oncologie étaient moins en faveur d'une information systématique. Pour les patients atteints d'une pathologie chronique évolutive cette information était jugée plus inquiétante. Ces résultats nous montrent une grande diversité de réactions des patients face à cette information. Nous pensons donc que cette information ne doit pas être donnée de façon systématique mais de manière personnalisée dans le cadre d'une relation médecin-malade, afin de mieux respecter le cheminement de ce dernier. 14NANT037M

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