Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale : étude d’un an de prescriptions dans un cabinet de Loire-Atlantique

Par : Toueg, Jonathan

Document archivé le : 19/10/2013

Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale : étude d'un an de prescriptions dans un cabinet de Loire-Atlantique. Objectif : Evaluer les motifs de prescription de fluoroquinolone en médecine générale, et la fréquence des prescriptions évitables. Méthodes: Nous avons revu rétrospectivement toutes les prescriptions de fluoroquinolone faites entre décembre 2009 et novembre 2010 dans un cabinet de 5 médecins généralistes. Les prescriptions ont été considérées évitables dans les cas suivants : absence d'AMM ; traitement empirique d'une cystite chez une femme sans allergie à la nitrofurantoïne ; pyélonéphrite documentée sans contre-indication clinique ou bactériologique à l'amoxicilline, l'amoxicilline-acide clavulanique et au cotrimoxazole ; infection urinaire documentée chez un homme sans contre-indication clinique ou bactériologique au cotrimoxazole ; cystite documentée chez une femme sans contre-indication clinique ou bactériologique à l'amoxicilline, l'amoxicilline-acide clavulanique, au cotrimoxazole et à la nitrofurantoine ; pneumonie, exacerbation aiguë de BPCO, sinusite ou otite moyenne sans aucun des critères suivants : allergie aux beta-lactamines, échec d'un traitement par beta-lactamine ou macrolide, suspicion d'infection urinaire associée. Résultats: Chez 654 patients (418 femmes, 236 hommes) âgés de 44.1 ± 16.8 années, 787 prescriptions ont été réalisées en un an. Au moins un diagnostic était indiqué pour 742 prescriptions. Huit cent deux diagnostics ont été recueillis : infections respiratoires 56.2% , infections urinaires 34.7% , autres diagnostics 9.1%. Sur 661 prescriptions analysables, 558 prescriptions (84.4% [81.4%-87.0%]) ont été considérées évitables. Perspectives: Une majorité des prescriptions de fluoroquinolone semble évitable. Ces données doivent être confirmées par une étude multicentrique. 13NANT023M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
touegMED13.pdf