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Étude comparative rétrospective évaluant les hypermétabolismes aortiques TEP au 18FDG des lésions athéromateuse par rapport aux aortites au cours de l'artérite à cellules géantes

Par : Schanus, Jérémy

Document archivé le : 06/01/2021

Introduction : L'artérite à cellule géante est la vascularite la plus fréquente avec une incidence entre 1/3000 à 2/25 000. Elle peut se compliquer dans 45 à 65% des cas d'une aortite dont le diagnostic peut être difficile en TEP au 18FDG en raison d'une association fréquente avec l'athérome, également responsable d'un hypermétabolisme. Méthode : nous présentons une étude rétrospective cas témoins comparant une population de patient ACG avec une aortite (grading selon Meller = 2) à une population de patient athéromateux appariés selon l'âge et le sexe. Tous les patients ont bénéficié d'une TEP au 18FDG et une TDM. Nous avons analysé pour chaque segment aortique différents paramètres utilisés dans la littérature. Résultats : 22 patients avec une ACG et 66 patients athéromateux ont été inclus dans l'étude. 20% des patients athéromateux présentaient un hypermétabolisme significatif. Sur les TEP ; une hyperfixation de grade 3 sera en faveur d'une aortite en lien avec une ACG. Les patients avec ACG ont un total vascular score, un petvas, un grading aortique plus important. En analysant chaque segment aortique, tous les paramètres sont significativement plus élevés dans le groupe ACG. Les calcifications ne sont cependant pas discriminantes. Sur les TDM ; les patients ont une épaisseur de parois significativement plus important dans le groupe athérome, tout comme la surface, le rapport de Muto et un ratio de rehaussement plus élevé. Conclusion : Ce travail met en exergue la nécessité de réaliser les examens avec des protocoles d'acquisition standardisés afin de comparer les examens dans le suivi, et pour réaliser des analyses spécifiques telles que le score calcique. 20 NANT 201M

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