Evaluation de la prise en charge des hyperglycémies aux urgences une étude rétrospective sur un mois
Par : Gerbaud Tristan
Document archivé le : 02/06/2008
Objectif : Evaluer la prise en charge des différents types d hyperglycémies aux urgences du CHU de Nantes en analysant les examens complémentaires utiles au diagnostic et l efficacité de la démarche thérapeutique. Proposer des mesures pour améliorer cette prise en charge. Méthode : Etude rétrospective sur 102 patients présentant une valeur de la glycémie veineuse supérieure à 11 mmol/L admis aux urgences entre le 1/12/06 et le 31/12/06. Résultats : Les délais de réalisation des différents examens complémentaires sont trop longs. L hyperglycémie non compliquée est trop peu fréquemment diagnostiquée quand elle ne représente pas le motif principal. De nombreuses difficultés existent, de la réalisation de certains examens complémentaires à la prescription de l insulinothérapie et des traitements associés notamment pour le traitement des hyperglycémies non compliquées que ce soit en diagnostic principal ou secondaire. Conclusion : L élaboration d un protocole utilisant la cétonémie capillaire devrait améliorer la prise en charge de l hyperglycémie en diminuant les délais et en homogénéisant les thérapeutiques. De même un accès plus facile aux avis spécialisés, devrait optimiser la prise en charge et diminuer la durée des hospitalisations ainsi que les hospitalisations elles-mêmes.
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