Impact du mode de suivi des ruptures prématurées des membranes sur le ratio de temps de latence : hospitalisation à domicile versus hospitalisation conventionnelle

Par : Le Lann, Charlotte

Document archivé le : 12/10/2023 15:36

Introduction : la rupture prématurée des membranes (RPM) est la principale cause d'accouchement prématuré et survient dans 1 à 3% des grossesses. L'hospitalisation conventionnelle (HC) est le mode de suivi le plus fréquent mais l'hospitalisation à domicile semble être une alternative intéressante. Objectif : étude de l'impact du mode de suivi sur la durée de la phase de latence et sur le ratio de latence après RPM, et analyse des facteurs modifiant ce ratio. Matériel et méthodes : étude rétrospective bi-centrique incluant des patientes ayant présenté une RPM entre 24 et 36 semaines d'aménorrhée (SA) de 2016 à 2018. Les patientes étaient suivies en HAD au CHU de Lille et en HC au CHU de Nantes selon les protocoles de suivi des centres. Le ratio de latence des patientes correspondait à la durée de latence objectivée divisée par la latence maximale jusqu'au terme qu'elles auraient pu atteindre. Résultats : nous avons inclus 154 patientes dont 102 en HAD et 52 en HC. La latence moyenne était significativement plus élevée en HAD : 36,9 jours (± ¬21,8) soit un ratio moyen de 85,5% (± 23,7) versus 20,2 jours (± 12) soit un ratio moyen de 66,9% (± 29,8) en HC (p< 0,001). Le ratio de latence lors d'un suivi en HC était corrélé au terme de la RPM (p = 0,001). Aucun facteur biologique ou échographique n'a été mis en évidence comme impactant significativement ce ratio. Conclusion : la durée de la phase de latence semble être prolongée pour les RPM suivies en HAD versus l'HC dans les populations sélectionnées. Ce mode de suivi pourrait être à privilégier chez les patientes stables après avoir passé la phase aigüe. 23 NANT 088M