Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Création et développement d'outils d'identification et d'évaluation de la pharmacodépendance médicamenteuse

Par : Victorri-Vigneau, Caroline

Document archivé le : 10/04/2012

L'évaluation de la pharmacodépendance est une des missions de l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (Afssaps) qui coordonne à cette fin un réseau de centres spécialisés, les Centres d'Evaluation et d'Information sur la Pharmacodépendance (CEIP), encadrés par des experts pharmacologues. La pharmacodépendance, comportement protéiforme complexe, est une variable latente, c'est-à-dire un phénomène que l’on ne peut identifier et caractériser que par les conséquences qu’il entraîne. En conséquence, les CEIP ont mis en place des outils originaux destinés à mettre en évidence les médicaments dont la consommation donne lieu, in fine, à des comportements particuliers pouvant suggérer un état de pharmacodépendance. Notre travail a consisté, après avoir utilisé et analysé de façon critique les outils des CEIP, à développer des outils complémentaires d’identification de la pharmacodépendance médicamenteuse. Dans un premier temps, nous avons utilisé les items de la définition du DSM IV de la pharmacodépendance pour la création d’un score de gravité pharmacologique de la dépendance à un médicament ou une substance. Dans un deuxième temps, nous avons utilisé les bases de données de l’assurance maladie pour développer des outils épidémiologiques, à partir de deux critères de sélection des patients, la surconsommation et la fraude, permettant d’une part, d’identifier les médicaments donnant lieu à des pharmacodépendances, et d’autre part, d’effectuer des mesures d'impact d'actions de minimisation du risque. La lecture standardisée des cas de pharmacodépendance médicamenteuse, rendue possible grâce à notre score, et le développement et la validation d'outils épidémiologiques mettent à la disposition de l'évaluation de la pharmacodépendance en France des clés diagnostiques performantes. -


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