Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Étude prospective descriptive du traumatisme crânien léger de l'enfant de moins de 4 mois

Par : Dufour, Paul

Document archivé le : 06/07/2021

Contexte. Les traumatismes crâniens légers (TCL) sont les traumatismes les plus fréquents chez les enfants. Peu de données existent dans la population vulnérable des jeunes nourrissons plus a risque de complications neurologiques. Objectif. Décrire la population des enfants âgés de moins de 4 mois se présentant aux urgences pour TCL, et notamment, les circonstances de survenue, la fréquence des complications aiguës et les modalités de prise en charge. Me´thodologie. Une étude observationnelle, prospective, multicentrique a été menée dans 11 services hospitaliers d'urgences entre 2015 et 2018. Les nourrissons de moins de 4 mois consultant pour un TCL de moins de 24 heures avec un score de Glasgow > 13 étaient inclus. Les caractéristiques du TCL, des enfants, la présence de complications aiguës (lésions intracrâniennes-LIC et LIC cliniquement sévères-LICcs) ainsi que les modalités de leur prise en charge ont été décrites. Re´sultats. Nous avons inclus 202 enfants. Le mécanisme du TC le plus fréquent était la chute, dans plus de 90 % des cas. Le délai médian entre le TC et la consultation était de 2 heures. La majorité des nourrissons (n=145/202 ; 72%) était asymptomatique. Un scanner cérébral a été réalisé chez un quart des enfants et des LIC ont été mises en évidence chez 11 enfants (5,5 %), dont 8 (4 %) qui ont présenté des LICcs. La moitié des nourrissons a été hospitalisée dans les suites du TCL et l'autre moitié est rentrée à domicile dans un délai de moins de 6 heures après le TC. Aucune LICcs n'a été diagnostiquée à distance de la prise en charge initiale. Conclusion. Les complications aiguës après un TCL sont fréquentes dans la population des nourrissons de moins de 4 mois. D'autres études sont nécessaires afin d'analyser les potentielles conséquences au long terme. 21 NANT 041M

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