Traitements endovasculaires des anévrysmes larges et géants de la carotide interne : comparaison de l'occlusion carotidienne et de la diversion de flux
Par : Tessier, Guillaume
Document archivé le : 02/02/2022
Les anévrysmes intracrâniens géants de la carotide interne représentent une pathologie complexe et polymorphe grevée d'un mauvais pronostic en l'absence de traitement. Ils échappent aux thérapeutiques conventionnelles et nécessitent le recours à des traitements de seconde ligne comme l'occlusion carotidienne et la diversion de flux. Notre objectif était de comparer ces deux techniques en termes de sécurité et d'efficacité. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur 48 patients porteurs d'anévrysmes larges et géants de la carotide interne et traités par l'une de ces deux options entre 2007 et 2021 en analysant les taux de complications neurovasculaires péri-opératoires (< 30 jours) et les résultats radio-cliniques à 1 an. Les complications neuro-vasculaires péri-opératoires, majoritairement ischémiques, étaient plus fréquentes dans le groupe diversion de flux sans différence significative (30% vs 5,56%, p = 0,067). Le groupe traité par occlusion carotidienne présentait un meilleur taux d'occlusion à 3 mois semblant corrélé à un meilleur taux d'amélioration clinique à 1 an de façon significative. L'occlusion carotidienne semblait donc présenter un meilleur profil de sécurité et d'efficacité par rapport à la diversion de flux bien qu'aucune différence significative n'ait été montrée pour les critères de sécurité.
21 NANT 256M
IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT
Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est
destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées
par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées
sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la
propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle,
faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.
De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.
Fichier(s) associé(s) au document :
tessier_g_MED21.pdf
tessier_g_MED21.pdf