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Utilisation de l'échographie pulmonaire pour le diagnostic des Pneumopathies Aiguës Communautaires dans un service d'urgence par des opérateurs non ou peu expérimentés après une formation courte : évaluation des performances diagnostiques et étude d'impact. Résultats préliminaires

Par : Patron, Anthony

Document archivé le : 10/06/2020

Introduction : Les PAC sont des infections fréquentes, qui peuvent être sévères. C'est la première cause de décès par pathologie infectieuse dans le monde. L'échographie pulmonaire, grâce à ses performances, joue un rôle de plus en plus important dans le diagnostic de cette pathologie. Objectif : L'objectif principal de cette étude est de montrer que des échographistes novices sont capables de détecter des condensations alvéolaires, après une auto-formation brève (diaporama et vidéographie). Méthodes :Les patients inclus étaient des adultes suspects de PAC admis aux urgences du CHU de Nantes. Après une prise en charge diagnostique classique, les internes pratiquaient une échographie pulmonaire dans le but de détecter une condensation alvéolaire. L'échographie était contrôlée dans les 24h suivantes par un expert en échographie pulmonaire afin de pouvoir comparer les résultats. Résultats préliminaires : Nous avons étudié 11 patients : sur les 66 zones thoraciques étudiées en échographie, 12 sont discordantes entre internes et experts. La concordance entre internes et experts est de 81,8%. L'indice kappa global calculé est de 0,621 avec p < 0,05. Conclusion : Les internes, novices en échographie, ont réussi à identifier les condensations alvéolaires avec une concordance forte avec les experts en échographie. Ceci montre, sous réserve de la faible puissance, que même les novices en échographie pulmonaire peuvent détecter des condensations alvéolaires et améliorer la pertinence diagnostic de PAC. 20 NANT 019M

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