Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Intérêt de l'entéro-IRM dans l‘évaluation thérapeutique de la maladie de Crohn du grêle

Par : Tahora, Milène

Document archivé le : 24/03/2016

Objectif : Confronter l'évolutivité lésionnelle en IRM et les critères cliniques et biologiques chez des patients atteints de maladie de Crohn du grêle sous traitement afin d'évaluer l'intérêt d'un suivi IRM sous traitement. Matériels et méthodes : 57 patients suivis au CHU de Nantes, ayant une maladie de Crohn du grêle et ayant bénéficiés de deux IRM à 30 mois d'intervalle maximum ont été inclus pour analyser l'évolution clinico-biologique (CDAI, CRP) et radiologique. Un score IRM (CDMR-IS), non encore validé a été testé. Résultats : L'hyper signal T2 était le paramètre IRM se modifiant de manière significative lors du suivi chez des patients sous traitement anti-TNF alpha (p=0,05). On constatait une amélioration significative du score CDAI entre les deux IRM (p=0,015). Il existait une bonne corrélation du score CDAI et de la CRP avec le score CDMR-IS (p=0,03). Ce dernier s'améliorait entre deux IRM (p= 0,078). La normalisation de l'IRM était rare et concernait seulement 19% des patients en rémission clinique et biologique. Conclusion : L'amélioration des lésions IRM était bien corrélée à la clinique (CDAI) mais les lésions ne disparaissent pas. La réalisation d'une IRM précoce n'apporte que peu d'éléments nouveaux dans la prise en charge. L'hyper signal T2 semble être un signe intéressant de l'inflammation en IRM chez des patients sous traitement anti-TNF alpha. Il existait une bonne reproductibilité du score CDMR-IS. 15NANT139M

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