Importance de la classification moléculaire dans la prise en charge de patients atteints de mélanome métastatique
Document archivé le : 15/05/2012
Le mélanome est la forme la plus agressive de cancer de la peau et son incidence à travers le monde ne cesse de s'accroître. Si les formes précoces de mélanome peuvent être traitées avec succès par chirurgie, il existe peu de traitements efficaces pour les formes avancées. Le mélanome métastatique présente de nombreuses anomalies moléculaires qui peuvent être utilisées comme cible thérapeutique. Aujourd'hui, il semble plus intéressant de déterminer des sous-groupes de patients présentant telle(s) ou telle(s) anomalie(s) plutôt que de considérer le mélanome comme une maladie identique d'un patient à un autre. Actuellement, l'objectif est de développer des traitements « personnalisés » pour un sous-groupe de patients donné de manière à optimiser la prise en charge. Les altérations génétiques et moléculaires mises en évidence à ce jour concernent notamment la voie des MAPK et des PI3K/AKT/mTOR impliquées dans la survie, l'invasion et la prolifération cellulaire. Les résultats cliniques obtenus l'an passé avec les inhibiteurs spécifiques de BRAFV600E ont suscité un vif enthousiasme mais le développement rapide de résistance conduit à développer des traitements dirigés contre d'autres cibles ou à contre les mécanismes de résistance mis en jeu.
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