Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Évaluation de l'activité ambulatoire ophtalmologique au CHU de Nantes : aspect quantitatif et qualitatif

Par : Bonissent, Alexandre

Document archivé le : 12/04/2016

Introduction : la prise en charge ambulatoire devient progressivement majoritaire en chirurgie. L'évaluation de sa progression ainsi que l'identification des freins à son évolution sont des points primordiaux afin d'assurer son essor. Il s'agit d'enjeux médicaux et économiques majeurs. Matériel et Méthode : étude descriptive, rétrospective et monocentrique, incluant tous les patients opérés en ophtalmologie au cours de l'année 2010 et de l'année 2014. Dans un premier temps, l'étude s'est portée sur le volume d'ambulatoire global puis, dans un second temps, sur une analyse par chirurgie. Une étude prospective sur 6 semaines à été réalisée incluant tous les patients en chirurgie conventionnelle dans le but d'identifier les freins à l'ambulatoire. Les données de questionnaires de sortie des patients ont été analysées pour l'évaluation qualitative. Résultats : En 2010, le taux de chirurgie ambulatoire était de 58,1%. En 2014, l'ambulatoire a progressé de 13,1 points pour un taux de 71,2%. Tous les domaines chirurgicaux ont progressé, et tout particulièrement la chirurgie vitréorétinienne et la chirurgie du strabisme. Le taux de séjours « sans contre-indication » à l'ambulatoire représentait 51,2% de la chirurgie conventionnelle. Il a été retrouvé un taux de satisfaction élevé sur la prise en charge ambulatoire, tant sur la clarté des informations délivrées que sur le relationnel avec les professionnels. Discussion : la chirurgie ambulatoire devient un mode de prise en charge dominant pour toutes les chirurgies ophtalmologiques, avec des possibilités de progressions. Des améliorations sur l'organisation des urgences en ambulatoire ainsi que sur la prise en charge des patients « sans contre-indication » sont à prioriser. Conclusion : la prise en charge ambulatoire est un mode sûr, en plein essor, permettant une prise en charge optimal des patients, et de surcroît, une réduction des dépenses. 15NANT162M

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