État des lieux en matière de prévention de la toxoplasmose chez la femme enceinte : un point en 2016
Par : Gourvennec, Maïlis
Document archivé le : 29/06/2017
La toxoplasmose est une zoonose cosmopolite due à un protozoaire : Toxoplasma gondii.Le toxoplasme est un parasite ayant besoin de deux hôtes pour assurer la conservation et la dissémination de son espèce. Le kyste et l'oocyste, formes de résistance de T.gondii, sont responsables de la transmission de la toxoplasmose à l'Homme à la suite de consommation d'aliments contaminés. Pathologie infectieuse asymptomatique et sans gravité chez le sujet immunocompétent, la toxoplasmose présente un risque sérieux chez les personnes immunodéprimés et chez les femmes enceintes non immunisées. Lorsqu'une primo-infection a lieu au cours de la grossesse chez une femme séronégative, le risque de gravité de l'infection est lié au risque de transmission du parasite au fœtus : on parle alors de toxoplasmose congénitale. Le toxoplasme peut alors être responsable de graves malformations cérébrales ou laisser des séquelles chez l'enfant à naître. En France, des programmes de dépistage obligatoire permettent d'identifier en début de grossesse le statut sérologique de la mère. Les femmes non immunisées recevront les recommandations hygiéno-diététiques nécessaires pour éviter une primo-infection pendant la gestation. Elles effectueront des sérologies mensuelles pour détecter une séroconversion et ainsi permettre une prise en charge médicale et thérapeutique précoce afin de limiter au maximum le passage par le parasite de la barrière placentaire et ainsi diminuer les séquelles chez l'enfant à naitre. Malgré ces protocoles performants, environ 150 enfants naissent par an avec des symptômes liés à l'infection contractée par leur mère pendant la grossesse.Cette thèse est axée sur la prévention primaire et les améliorationsàapporter.L'objectif est d'augmenter la qualité et la compréhension du message transmis, afin de faciliter l'observance des recommandations de prévention par les femmes enceintes séronégatives à T.gondii.
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