Évolution nutritionnelle à long terme des patients cardiaques congénitaux à risque de dénutrition opérés dans leur première année de vie
Par : Noujaim Labbe, Pauline
Document archivé le : 26/01/2017
La dénutrition est fréquente et multifactorielle chez les enfants atteints de cardiopathies congénitales (CC). Le statut nutritionnel à court terme après la chirurgie cardiaque a été largement étudié. Peu d'études rapportent leur évolution nutritionnelle à long terme. Objectif : L'objectif était d'évaluer le statut nutritionnel à long terme des patients cardiaques congénitaux opérés, à risque de dénutrition dans leur première année de vie. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective, non interventionnelle incluant des patients atteints de CC opérés dans leur première année de vie après l'âge de 1 mois et suivis au CHU de Nantes. L'indice de masse corporelle, le rapport poids attendu pour la taille (P/T) et taille attendue pour l'âge (T/A) ont été calculés pour chaque patient avant la chirurgie cardiaque et tous les ans après jusqu'à 7 ans. La dénutrition était définie par un z-score inférieur à - 2 DS pour le P/T et/ou T/A. Le surpoids (obésité incluse) était défini par un z-score de l'IMC ≥ + 2 DS pour les enfants entre 0 et 5 ans et ≥ + 1 DS pour les enfants de plus de 5 ans. L'obésité était définie par un z-score de l'IMC ≥ +3 DS pour les 0-5 ans et ≥+2 DS pour les plus de 5 ans. Résultats : Quarante huit patients ont été inclus. Avant la chirurgie cardiaque 12,8% [3-23%] des patients étaient dénutris selon l'indice P/T et 19,2% [3-23%] selon l'indice T/A. A 7 ans de la chirurgie cardiaque le statut nutritionnel était statistiquement meilleur. Le z-score moyen du P/T passait de -0,75 avant la chirurgie à -0,31 à 7 ans (p=0,03), le z-score moyen de l'IMC passait de -0,68 à -0,15 (p=0,02) et de -0,25 à 0,65 pour la T/A (p=0,0006) La prévalence du surpoids et de l'obésité augmentait à partir de 5 ans après la chirurgie. A 7 ans 20% [8-32%] étaient en surpoids dont 4,4% [0-10%] obèses. Conclusion : Le statut nutritionnel des enfants atteints de CC s'améliore à 7 ans de la chirurgie cardiaque. La prévalence du surpoids et de l'obésité semble similaire à celle de la population générale chez ces enfants à risque cardiovasculaire.
16NANT174M
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