L'interdisciplinarité en équipe de soins palliatifs vue par un pharmacien : illustration par un cas pratique à l'Unité de soins palliatifs de Nantes.
Par : Billoir, Gautier
Document archivé le : 03/10/2019
En soins palliatifs, la prise en charge d'un patient se fait en interdisciplinarité. L'objectif n'est plus curatif mais bien palliatif, c'est-à-dire qu'il s'agit de mettre en place toutes les ressources disponibles pour l'amener au meilleur bien-être possible. Pour cela, il est nécessaire de le considérer dans une approche globale qui tient compte de toutes les dimensions qui font sa personne (physique, psychique, sociale et spirituelle), mais aussi de ses souhaits, de ses droits et de ceux de son entourage. Les professionnels de l'équipe médico-soignante travaillent donc à un objectif commun et mènent une action de soins cohérente et coordonnée, associant toutes les disciplines. L'interdisciplinarité est une approche pragmatique qui se met en place au cœur des situations. Par le cas de monsieur H., jeune patient reçu à l'USP en juin 2016, et souffrant d'un rhabdomyosarcome en phase terminale, nous illustrons comment cette approche interdisciplinaire se met en place jour après jour. Son cas est complexe : les douleurs physiques ne cèdent pas aux antalgiques, sa détresse morale est profonde et sa colère ainsi que son refus des soins rendent difficiles les relations avec l'équipe médico-soignante. Devant ce tableau de souffrance globale (total pain) l'équipe de l'USP travaille avec les oncologues et la pharmacologue pour la mise en place d'une sédation proportionnée à ses douleurs.
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