Évaluation de la régulation des traumatismes crâniens légers de l'enfant par une équipe pédiatrique au SAMU 44 : une cohorte observationnelle, rétrospective et monocentrique

Par : Chagneau, Corentin

Document archivé le : 03/02/2024 16:59

L'objectif de cette étude était d'évaluer l'orientation des traumatismes crâniens légers par une équipe pédiatrique. Tous les patients de moins de 15 ans et 3 mois victimes d'un traumatisme crânien léger dans le secteur du SMUR de Nantes, régulés par un pédiatre de janvier à décembre 2021, ont été inclus. Le critère de jugement principal était la conformité de la décision du régulateur par rapport aux recommandations actuelles. Sur les 393 patients inclus, la décision du régulateur était conforme aux recommandations dans 65,9% des cas, la majorité des décisions non conformes étaient liés à un sous-triage. Les facteurs associés au sous-triage étaient l'âge inférieur à 3 mois (OR 4.23 [1.54 ; 11.62], p 0.005), la présence de céphalées ou vomissements (OR 4.82 [2.71 ; 8.57], p < 0.0001), et la présence d'un hématome de la face ou du crâne (OR 3.54 [2.10 ; 5.98], p <0.0001). La visio-régulation, la télé-transmission de consignes de surveillance et un protocole de régulation pourraient faciliter la régulation des traumatismes crâniens légers en pédiatrie.