Délivrance de naloxone en officine : état des lieux dans la région des Pays de la Loire

Par : Ketterer, Aude

Document archivé le : 09/06/2022 00:00

Depuis plusieurs années, le nombre d'overdoses aux opiacés est en hausse et constitue un problème de santé publique majeur au niveau mondial. L'OMS a préconisé en novembre 2014 une mise à disposition large de la naloxone aux usagers de drogues et à leur entourage afin de permettre une prise en charge rapide d'une surdose aux opioïdes. Depuis 1977, la naloxone, antagoniste des récepteurs μ, est utilisée comme antidote des overdoses en milieu hospitalier sous forme injectable (Narcan®). Depuis 2016, Nalscue® puis Prenoxad® sont disponibles pour une utilisation en ambulatoire par les usagers de drogues, leur entourage et par les personnels de secours pré-hospitaliers, dans l'attente de l'arrivée des secours. Pourtant, en 2019, selon les données OPPIDUM 1 sujet consommateur d'opioïdes sur 7 en a à disposition. Dans ce contexte, le CEIP-A des Pays de la Loire s'est intéressé à la dispensation de naloxone en kit prêt à l'emploi par les pharmaciens. Ce travail avait pour objectif principal d'évaluer la prévalence de la dispensation de la naloxone par les pharmacies des Pays de la Loire. La prévalence des pharmacies ayant de la naloxone en stock, les caractéristiques de la délivrance et les besoins des pharmaciens ont également étudiés à travers la passation d'un questionnaire réalisée en juillet 2021 auprès de 107 pharmaciens du réseau sentinelles du CEIP-A des Pays de la Loire. Parmi les 80 pharmaciens répondant, la quasi-totalité (94%, n=78) déclarent avoir dans leur patientèle au moins un patient sous opioïde de pallier 3 et 85% (n=68) des patients sous TSO. La délivrance au moins une fois de naloxone en kit prêt à l'emploi concerne 7,5%(n=6) des pharmacies interrogées et 5% en ont en stock (n=4). Près de 80 à 90% des pharmaciens déclarent ne pas être formés et/ou manquer de connaissances sur la naloxone ; une majorité d'entre eux souhaitent accéder à de l'information, principalement sous forme de formation et brochures d'information. Cette étude souligne que la naloxone en kit prêt à l'emploi, médicament « essentiel », est encore peu connu des pharmaciens et rarement délivré. La nécessité de mettre en place rapidement des outils permettant de former les pharmaciens, et les professionnels de santé plus largement, est indispensable compte-tenu de l'impact sanitaire de la prescription et délivrance de cet antagoniste opiacé. 22NANT021P