Facteurs influençant la recherche des signes cliniques en médecine générale
Par : Le Rolle, Arnaud
Document archivé le : 25/01/2012
L'analyse des signes cliniques des pathologies est au coeur de l'exercice médical. Elle en est le socle primordial. C'est pourquoi la qualité de la prise en charge globale du patient dépend étroitement de la qualité du recueil des signes cliniques. Mais le contexte sociétal actuel contraignant semble exposer le médecin généraliste au risque de dévaloriser la clinique. L'enquêteur, témoin ponctuel de cette tendance, s'est donc penché sur les facteurs influençant la recherche des signes cliniques en médecine générale. Cette recherche a pris la forme d'une étude qualitative utilisant deux méthodes, la théorie ancrée et l'ethnographie. La première phase, dite exploratoire, a compris trois entretiens de médecins généralistes. La seconde phase a compris l'observation directe de 81 consultations, chez cinq médecins généralistes. L'ensemble des données récoltées a fait l'objet d'une analyse de contenu systématique. Il en ressort que l'obtention des signes cliniques est loin d'être une simple formalité. De très nombreuses conditions lui sont nécessaires, et elles ne sont pas toujours réunies. Ces conditions et les causes de leur manquement peuvent aussi bien provenir du médecin que du patient, des conditions matérielles de l'examen clinique que de sa conduite même, de la famille du patient que des soignants participant à sa prise en charge. La reconnaissance de l'ensemble de ces phénomènes, connus ou découverts, devrait permettre au médecin qui lira ce travail de pointer ceux qui peuvent le concerner, ponctuellement ou régulièrement, et de mettre en place ses propres solutions. - 2011NANT129M
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