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Logiques de choix et dynamiques sociales et familiales d'un allaitement maternel long : enquête par entretiens auprès de 22 mères allaitant depuis plus de 6 mois

Par : Lancien, Amélie

Document archivé le : 25/11/2014

CONTEXTE ET OBJECTIFS L'allaitement maternel au-delà de 6 mois est aujourd'hui une pratique marginale qui se développe depuis plusieurs années, mais qui reste peu valorisée par les professionnels de santé. L'objectif de cette étude était d'approcher les logiques de choix et déterminants sociaux et familiaux d'un allaitement long, et d'élaborer des hypothèses sur le sens possible pour les mères de cette pratique. METHODE Une enquête par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de 22 mères allaitant depuis plus de 6 mois. Les critères d'inclusion étaient d'avoir réalisé un allaitement maternel strictement supérieur à 6 mois, toujours en cours ou stoppé depuis moins de deux ans, exclusif ou non. Le critère de non-inclusion était l'appartenance à une culture non européenne. Une analyse thématique transversale a ensuite été réalisée. RESULTATS Trois profils de pratique d'allaitement maternel ont été mis en évidence: 1/L'allaitement « relationnel » est un moyen d'exprimer leur conception d'éducation par un maternage dit proximal, pour des femmes en interaction exclusive avec l'enfant. Forme d'affirmation de soi contre leurs modèles familiaux ou les normes sociales, et fonction de réparation d'évènements traumatisants ; 2/L'allaitement « naturel » s'inscrit dans un mode de vie « naturel » , des préoccupations environnementales et des pratiques alternatives. Il est une évidence pour la santé de l'enfant et de la mère en opposition par cette pratique à l'industrie alimentaire ; 3/L'allaitement « logique » est abordé dans une démarche logique et pratique, sans théorie ni idéologie sur la question. Acte nourricier et geste universel, allant de soi dans la logique de leur grossesse. Certaines mères appartiennent à un seul profil et pour d'autres elles associent des caractéristiques communes à plusieurs profils. La plupart soulignent l'absence de transmission familiale de l'allaitement maternel. Pour certaines mères le sevrage est mal vécu et nécessite une rupture du lien fusionnel inscrivant l'allaitement long dans une modalité anti-dépressive, et parfois idéalisé en sevrage « naturel » choisi par l'enfant. La crainte de la sexualisation et d'une tonalité incestueuse de l'allaitement est souvent exprimée. Pratique parfois dissimulée, presque clandestine à l'abri des regards et de la pression normative de la société, beaucoup cachent leur allaitement long au médecin. Ces mères allaitant au-delà de 6 mois font plus confiance aux réseaux sociaux et associatifs qu'au corps médical jugé trop effacé ou trop interventionniste. DISCUSSION Le médecin a peu de place dans l'accompagnement de ces femmes qui allaitent longtemps. Une attitude médicale empathique à leur égard pourrait les conduire à redonner leur confiance aux soignants pour que leur pratique d'allaitement sorte d'une certaine forme de clandestinité. 14NANT069M


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