Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière : de la physiopathologie à la clinique et revue de cas

Par : Philippe, Yann

Document archivé le : 29/05/2013

Les labyrinthectomies chimiques par administration intra-tympanique d'aminoside sont utilisées depuis de nombreuses années dans le traitement de la maladie de Menière, et connaissent une popularité croissante depuis quelques décennies. Objectifs : Expliquer le mécanisme thérapeutique des aminosides par voie intra-tympanique, évaluer l'efficacité de ce traitement, ses effets secondaires et rechercher les meilleures méthodes pour cette évaluation. Matériels et méthodes : Après rappels sur la maladie de Menière et sur l'ototoxicité des aminosides, une étude rétrospective sur 28 patients traités a été réalisée. Pour chaque patient, la sévérité de la maladie de Menière, ses caractéristiques et les résultats des explorations fonctionnelles ont été relevés parallèlement aux statuts auditifs. Résultats : Plus de 80% des patients ont vu leur symptomatologie vertigineuse améliorée. La réponse vestibulaire à la stimulation calorique a diminuée parallèlement à la réponse clinique. Les seuils auditifs ne se sont pas significativement dégradés pour 57% des patients. La labyrinthectomie chimique est un traitement efficace de la maladie de Menière résistante au traitement médical. Les méthodes objectives semblent mal adaptées à l'évaluation à long terme de cette efficacité et la place des auto-questionnaires dans le suivi est à approfondir. 12NANT153M

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