Poses atypiques de DIU en consultation : l'expérience du groupe FORMAGYN
Par : Perez, Guillaume
Document archivé le : 16/06/2017
Introduction : le Dispositif Intra-Uterin est la première méthode de contraception réversible mondiale devant la pilule, à l'inverse de la France. Malgré une efficacité et un intérêt de Santé Publique reconnus, de nombreux freins à la pose subsistent en Médecine Générale, parmi eux la douleur ressentie par les patientes lors du geste. L'objectif de cette étude est d'évaluer des méthodes de poses alternatives dites « atypiques » permettant de contourner ces freins, afin d'encourager la pose des DIU en France. Matériel et méthode : 30 professionnels de santé ont évalué la difficulté de pose et la douleur ressentie lors de la pose de tout type de DIU par une échelle numérique allant de 0 à 10, chez 359 patientes françaises de 15 à 50 ans, de décembre 2014 à Juin 2015. Cette évaluation porte sur trois méthodes de pose et deux positions de la patiente différentes, au libre choix des enquêteurs. Les résultats ont été récoltés grâce à 4 questionnaires construits avant la réalisation de l'étude. Résultats : la position de la patiente « sur le côté » est plus difficile à appréhender pour le clinicien mais la douleur ressentie lors du geste, faible d'une manière générale (E.N inférieure à 3/10), semble équivalente quelque soit la méthode de pose, la position de la patiente et l'antalgie avant le geste. Les jeunes patientes nullipares sont plus sensibles que les autres patientes d'une manière générale. Conclusion : l'information, le conseil et les conditions de réalisation du geste (méthode de pose, position de la patiente) avec lesquelles le clinicien se sent le plus à l'aise, semblent être les facteurs essentiels d'une bonne tolérance globale du geste, et donc de la satisfaction de la patiente, permettant donc d'encourager la pose des DIU
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