Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Les mesures diététiques chez les patients à risque cardio-vasculaire en médecine générale : perceptions et représentations de médecins généralistes

Par : Demiraslan, Emine

Document archivé le : 20/10/2014

Les maladies cardio-vasculaires représentent un problème de santé publique. Les autorités de santé préconisent, chez les patients à risque cardio-vasculaire, la prévention par les mesures hygiéno-diététiques, dans le cadre de l'éducation thérapeutique du patient. Bien que les médecins généralistes aient à participer à la prévention, ils sont peu impliqués dans les démarches éducatives. Une enquête qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de 10 médecins généralistes de la région nantaise, pour recueillir leurs perceptions des recommandations, ce qui influence leur application de ces dernières et comment ils pourraient intégrer cette nouvelle approche à leur pratique. La prise en charge diététique déclarée par la plupart d'entre eux, est instinctive, informelle et la résultante de leur expérience sur le terrain. Certains ont une pratique de l'ordre de la démarche éducative, d'autres informent et conseillent. La formation médicale universitaire, portée surtout sur le biomédical, et la formation hospitalière, sur les prises en charge aiguës (selon un mode transmissif), ne préparent pas au mieux à la prise en charge des pathologies chroniques, telles les maladies cardio-vasculaires. La prise en charge diététique sur un mode éducatif parait envisageable et son efficacité pressentie par la majorité des médecins interrogés. Mais leur motivation à appliquer cette nouvelle approche est bridée par les contraintes sociales, organisationnelles et personnelles. La mise en pratique de l'éducation thérapeutique à la diététique chez les patients à risque cardio-vasculaire nécessiterait : - l'ouverture de la formation médicale à la psychopédagogie et à la communication, - l'intégration de cette nouvelle facette d'éducateur du médecin généraliste par les professionnels eux-mêmes, les autorités de santé et les patients. 14NANT038M

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