Évaluation des stéréognosies orales chez le patient parkinsonien présentant une dysarthrie hypokinétique

Par : Dourneau, Mathilde

Document archivé le : 02/11/2021 00:00

La littérature scientifique nous renseigne sur l'existence de déficits proprioceptifs chez le patient parkinsonien, prenant corps au sein d'un large spectre de symptômes. Les différentes études ont pu montrer que ces troubles sensoriels étaient intimement liés à la dénervation dopaminergique présente dans la maladie de Parkinson. Ainsi, les déficits sensoriels pourraient-ils nourrir et accentuer les désordres moteurs observés dans cette pathologie ? Un certain nombre d'études scientifiques se sont intéressées aux performances sensorielles des patients parkinsoniens au niveau des membres supérieurs et inférieurs, mais très peu au niveau de la sphère orale. Il nous a donc semblé pertinent d'investiguer les performances proprioceptives orales de huit patients parkinsoniens présentant des troubles de la parole (dysarthrie hypokinétique), et de mettre en lien ces performances avec le degré de leur dysarthrie. Pour cela, nous avons évalué les compétences stéréognosiques (qui sont la capacité à reconnaître un objet seulement à l'aide du toucher) orales et manuelles, en comparant les performances à une population contrôle constituée par une étudiante en 2015, qui étudiait elle aussi les compétences stéréognosiques orales et manuelles. Nous avons conservé l'épreuve de stéréognosies manuelles car les zones main et bouche sont très proches cérébralement, ce qui nous permettait d'affiner l'interprétation de nos résultats. Nous avons également effectué un bilan de la dysarthrie ainsi que quelques autres épreuves pour circonscrire au mieux les troubles de parole des participants. Nous avons finalement obtenu des résultats significativement inférieurs chez les sujets parkinsoniens aux épreuves des stéréognosies mais n'avons pas pu mettre en évidence une corrélation significative entre les résultats aux stéréognosies et le degré de leur dysarthrie. Notre étude présente cependant des points d'amélioration, mais a permis d'ouvrir des pistes de travail prometteuses. 21 NANT 23-ORT