Mortality of severe non-traumatic intracerebral hemorrhage and subarachnoid haemorrhage in intensive care units: a multicenter prospective cohort study
Par : Marimot, Rémy
Document archivé le : 02/12/2021
L'hémorragie cérébrale spontanée est une pathologie gravissime avec une mortalité importante et des séquelles fonctionnelles lourdes chez les survivants. Les données épidémiologiques disponibles datent d'avant 2010. Cette étude de cohorte prospective multicentrique, à partir de la cohorte contemporaine Atlanrea, a porté sur 983 patients atteints d'hémorragie cérébrale admis en réanimation, divisés en un groupe d'hématome intraparenchymateux et un groupe d'hémorragie sous-arachnoïdienne d'origine anévrysmale. L'objectif principal était de comparer la mortalité entre ces deux pathologies après ajustement. Les objectifs secondaires étaient de décrire et comparer les caractéristiques épidémiologiques des patients selon la pathologie, et de déterminer les prédicateurs de mortalité à notre époque. Au total, 315 patients sont décédés (164 dans le groupe HSA et 151 dans le groupe HIP), soit une mortalité à J90 de 32% (29,2% pour le groupe HSA et 35,8% dans le groupe HIP). Après ajustement, il n'y avait pas de différence en termes de mortalité entre les deux groupes. Les patients du groupe HIP étaient principalement des hommes, plus vieux et plus comorbides. L'âge, la mydriase et l'utilisation de barbituriques étaient associés à une augmentation de la mortalité, et un GCS = 9 et la pose d'une DVE étaient des facteurs protecteurs.
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