Le placenta accreta : comparaison de la morbidité maternelle en fonction d'un dépistage anténatal ou d'un diagnostic perpartum : étude rétrospective à propos de 58 cas suivis au CHU de Nantes
Par : Gaudin, Pauline
Document archivé le : 13/09/2013
Le placenta adhérent est une pathologie rare de l'insertion placentaire pour laquelle on constate depuis quelques années une augmentation d'incidence. Celle-ci est elle-même corrélée à une élévation du taux de césarienne. Les échographistes étant de plus en plus souvent confrontés à cette anomalie d'insertion, on remarque une augmentation du dépistage anténatal de placenta adhérent ces dernières années. Nous avons pu mettre en évidence une diminution de la morbidité maternelle des patientes appartenant à ce groupe. Elles avaient en effet moins d'hémorragies de la délivrance, d'hystérectomies d'hémostase immédiates et de transfusions de culots globulaires. Il est vrai que le dépistage anténatal permet d'anticiper l'organisation de la naissance et ses éventuelles complications, mais aussi d'adopter une meilleure stratégie de prise en charge de la patiente. Le traitement conservateur apparaît aujourd'hui comme une stratégie thérapeutique prometteuse et attractive pour les femmes désirant une grossesse ultérieure, car elle offre la possibilité de conserver la fertilité de ces patientes sans altérer leur avenir obstétrical.
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