Incidence et impact des événements thromboemboliques veineux chez les patients avec un cancer bronchique non à petites cellules de stade avancé, statut PD-L1 =50%, traités en premières ligne par Pembrolizumab
Par : Hulo, Pauline
Document archivé le : 31/01/2022
Introduction : Les cancers bronchiques font partie des cancers les plus fré-quents et les plus graves. Leur prise en charge à considérablement évolué avec l'avènement des inhibiteurs de points de contrôle (PCI), notamment du Pembrolizu-mab. Les événements thromboemboliques veineux (ETEV) sont des complications survenant fréquemment au cours de la prise en charge des cancers bronchiques. Dans ce travail on a évalué l'incidence et l'impact des ETEV chez des patients traités par Pembrolizumab en première ligne pour un cancer du poumon de stade avancé, avec un statut PD-L1 =50%. Matériel et méthode : On a mené une étude rétrospective multicentrique. Les données cliniques, biologiques et de suivi de patients traités dans trois centres de la région ont été collectées puis analysées. Les patients avec ETEV ont été comparés à ceux sans ETEV. Résultats : 164 patients ont été inclus, avec un suivi médian de 17,6 mois. L'incidence cumulée d'ETEV était de 20,7%, avec un délai médian de diagnostic de 2,6 mois. La survenue d'un ETEV au cours du suivi n'avait pas d'impact sur la survie globale ou sans progression des patients. L'âge > 65 ans (p=0,011), la thrombocytose (p=0,032), l'hyperleucocytose (p=0,045) et l'hypoalbuminémie (p=0,026) étaient associés à la survenue d'un ETEV. Discussion : L'incidence des ETEV en cours de traitement par immunothérapie semble plus élevée que pour d'autres populations de patients. Les données de la littérature sont encore peu nombreuses, et des travaux complémentaires, notamment prospectifs, pourraient permettre de mieux comprendre la problématique.
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